【記者陳世旺報導】為了落實中央政府實施長照2、0社會服務，臺中市政府今年九月下旬率先全台實施「陪同出院長照服務」計畫，跨局處配合，建置完善醫療照護與居家服務，提撥一千萬元預算，在一個月內有19家醫院配合，完成158個服務個案，好評如潮，績效斐然。
不計時數、跨專業科別包裹式服務嘉惠患者
臺中市副市長林依瑩表示，她是老吾老基金會長期志工，深知病患實際需求。台灣醫療進步，醫療體系完整，社會資源豐沛，動員力強，陪同出院是在出院準備的第一時間，就提供相關資源運用，包裹式服務可隨時調整內容，讓民眾獲得良好照顧，這是病患一大福音。
市府率先全台實施陪同出院服務，並擴大範圍，不計時數，送就養機構病患都可申請，是要落實政府長照2、0政策，今年9月底一推出，頗受好評，這種無縫接軌的【包裹式服務】，能夠整合跨各科的照料服務，不像以前照護人員只是單兵作戰，現在是各領域的專業科別通力合作，理念正確，隨即有台中市醫師、牙醫師、職能訓練師、復健、營養等公會等民間26個社團單位投入服務行列。
中市明年23億長照預算正式啟動
明年中央補助台中市政府有23億的長照預算，今年市府把社會局托老服務和衛生局長照服務做一條龍整合，就是要落實明年全台要啟動的長照服務的樣板。只要協助做好出院服務，病人的再住院率、再急診率也都明顯下降，滿足病人需求、有效運用醫療資源，一舉數得。
陪同出院照護申請條件
衛生福利部於105年12月核定長期照護十年計畫2.0，服務項目由8項擴增至17項，其中包含銜接出院準備服務，服務對象涵蓋65歲以上失能老人，僅工具性日常生活活動(電話、購物、備餐、處理家務、洗衣服、外出、服用藥物、處理財務能力)需協助且獨居老人及衰弱老人，失能身心障礙者，55歲以上失能原住民，50歲以上失智者。
出院照護無縫接軌降低感染率和回院急診機率
中國醫藥大學附設醫院周德陽院長指出，自106年9月臺中市推動「陪同出院計畫」，該院就強力支持，主動向病人及家屬宣導，此計畫的服務個案人數大幅成長20倍，成果亮眼；全臺中市服務人次也成長近9倍，政府與各單位合作無間，營造臺灣第二大城市居民的幸福感。
此計畫能及時挹注資源，病人出院返家時有照顧團隊陪同，可直接連結返家照護及環境檢視不會有中斷；另居家護理師及復健師、營養師等可直接到宅協助指導家屬、病人基本照顧技巧，大幅縮短過去服務的等待期，病人獲得良好照護，也減輕家屬照顧的身心壓力。也減少再度感染，更能降低回院急診機率
中國附醫跨科別團隊落實陪同出院
中國附醫配合計畫執行，在病人入院時若發現其有需要協助，由出院準備服務護理師評估長期照護需求，依病人狀況提供符合的資源，透過長照中心簽核派案給承接的單位，醫院出院準備護理師與承案單位人員無縫交接。
圖說：前排圖右起：台中市衛生局長、中國附醫周德陽院長、中市副市長林依瑩、中國附醫行政副院長楊麗慧在病人住院中家屬可先聯繫承案單位前來醫院了解個案狀況，在出院當天病人或其家屬安排交通工具，或委由承案單位協助安排，由照顧團隊成員陪同病人辦理出院手續及返家，與家屬共同擬定照護計畫，啟動跨專業服務，包含居家護理及居家服務照顧技巧指導、居家復健評估及指導、輔具諮詢、藥物諮詢、營養評估及指導備餐注意事項、中醫服務、足部問題甲處理、遠距照護、交通接送，並提供長期照護資源介紹等服務。
