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健康醫美

老人罹癌術前評估有助療程

【記者陳世旺報導】80歲以上老年人罹患腫瘤需不需要動刀手術呢?中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科黃偉修醫師建議應做老年腫瘤周全性的評估,以協助醫師、病人及家屬決定治療的方法,最近二位85歲以上老人在中山附醫接受乳癌也治療成功,所以千萬不要預設立場,造成心理壓力,相信醫師專業的評估。

              老人罹癌成正比例成長
黃偉修醫師指出,目前台灣老人癌症登記比例70歲以上已達36%,台灣自1986年至2016年間,老人癌症新診斷個案數比例成正比例成長,65歲以上的老年腫瘤人數由1986年的29.69%至2010年成長至46%。
中華民國癌症醫學會於103年成立老年腫瘤委員會,並在癌症年會中與老年暨老年醫學會共同辦理老年腫瘤學術演講。106年由國民健康署為菸害相關癌症防治專業人員培訓品質提昇輔導計畫中-共在北中南東區舉辦十一場老人腫瘤的教育訓練,主要介紹老人腫瘤評估方法及對老年肺癌、乳癌、大腸癌及淋巴癌治療的介紹,獲得良好的成果。
                96歲乳癌手術切除治療成功案例
案例一、96歲溫女士,於今年3月發現有血尿及右側乳房摸到腫塊,乳房腫瘤經切片檢查為賀爾蒙陰性之乳癌,又經膀胱鏡檢查發現膀胱70%長有腫瘤,泌尿科醫師覺得情況不樂觀,但刮下腫瘤病理結果卻是非常少見的Burkitt’s lymphoma (惡性淋巴瘤分類的一種)。因考慮病人的年齡及體力,給於半量的化學藥物及全量的標靶藥物治療,每三周一次,共治療8療程以後獲得完全緩解,患者體重增加,營養狀況改善。但因摸到乳房腫瘤逐漸長大由3公分長至5公分,擔心得睡不著覺,也吃不好。經與外科姚忠瑾主任討論後決定使用局部麻醉施行乳癌切除手術,現在已完成手術治療,目前正康復中。
案例二、85歲馬女士,於16年前(70歲)時,因罹患大腸癌第三期曾在奇美醫院接受外科手術切除及化學藥物治療,獲得治癒,黃偉修當時病人的主治醫師,病人於4年前摸到左側乳房腫瘤約3公分,經檢查為賀爾蒙陽性的乳癌,因年紀大擔心手術的風險,在奇美醫院接受賀爾蒙治療,但因後期效果不佳,腫瘤逐漸變大,改為化學藥物治療,但常有很多副作用如手麻,且多次因感染住院,腫瘤由原來的3公分長至6公分,腋下淋巴也有轉移,因此來中山附醫求診,經安排住院檢查後由姚忠瑾主任施行左側乳房全切除手術,獲得治療成功,目前接受接受輔助性荷爾蒙治療。