【記者陳世旺報導】肺癌蟬聯台灣人十大癌症死因第一名，中國醫藥大學附設醫院胸腔內科夏德椿醫師表示，肺癌早期症狀不明，逾6成病患初診就發現已是晚期，晚期非小細胞肺癌患者若基因檢測發現上皮細胞生長因子接受器變異者，使用小分子標靶藥物治療，肺癌轉移不煩【腦】。
EGFR基因變異，腦轉移機率增4成！
夏德椿教授指出，肺癌分成比較毒的小細胞肺癌、非小細胞肺癌。非小細胞肺癌又分肺腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌三種。有基因變異者發生腦轉移的機率比無基因變異者高4成！（EGFR變異者39.2%；未變異者為28.2%）
晚期肺癌腦轉移病友可與醫師討論適合的小分子標靶藥物治療，若標靶藥有較高的血中濃度、較高穿透率，可突破腦屏障礙，則藥物進入腦組織濃度較高，可針對特定基因作用。最高可達8成的腫瘤縮小或消失。小分子標靶藥有助維持病情穩定，沒惡化的存活時間（疾病無惡化存活期, ）超過1年！
6成肺癌初診已晚期 ！死亡率蟬聯癌症之首！
胸腔內科夏德椿醫師表示，肺癌早期症狀不明顯，易與感冒等一般呼吸道疾病混淆，許多病友往往因此延誤治療時機、大約有6成初診就確診是晚期，有久咳未癒，聲帶變音，就得進一步檢查，防範無形的隱形殺手。晚期肺癌病友，還需擔心癌細胞轉移到其他器官帶來的危害，尤其，肺癌有20%-30%的機率轉移至腦部，若不接受治療平均壽命將只剩1-2個月！
肺癌晚期由於腦轉移的臨床表現會因腫瘤大小、所在位置而有所不同，癌友若是感到不明原因的頭暈、嘔吐、視力模糊，甚至癲癇等，就必須懷疑有轉移可能，提醒癌友應規律就診，才能及早發現、積極治療！
小分子標靶藥物治療轉移腦腫瘤約8成 消失或縮小
夏德椿醫師表示，晚期肺癌治療屬於「個人化治療」，治療目標為維持生活品質，避免病友因疾病及治療受苦，臨床多考慮使用放射線治療、化學治療或是口服標靶藥物治療，希望進而延長存活期。針對腦轉移病友，夏德椿醫師解釋，由於腦部血液組織有所謂的「血腦屏障」，一般藥物無法進入，可使用小分子標靶藥治療，然小分子標靶藥穿透率不盡相同，若穿透率高、則會有較高濃度的藥物進入腦組織，故EGFR基因變異的晚期肺癌腦轉移病友，建議與醫師討論適合腦轉移的小分子標靶藥物治療，臨床研究指出，使用標靶藥治療的晚期肺癌病友，最高可達8成的腫瘤縮小或消失
。 肺癌腦轉移！服用小分子標靶藥物3公分腦瘤消失！
76歲林奶奶去年就久咳未癒，誤以為是感冒，生活很規律，活力四射，今年春節前來中國附醫求診夏德椿醫師，被確診為晚期肺癌，肺部腫瘤8公分，腦腫瘤3公分，基因檢測確認為非小細胞肺癌，EGFR基因變異後，夏德椿主任醫師建議使用穿透率高的小分子標靶藥物治療，服藥一周後，林奶奶咳嗽就明顯改善；且因為小分子標靶藥物能抑制腦部癌細胞，故一個月後，除了肺部腫瘤縮小至3公分，腦部轉移的腫瘤也完全消失！
定期檢查追蹤！延長存活期
個人化醫療，精準醫學醫療，都帶來現代醫療品質的提升，夏德椿醫師呼籲，肺癌腦轉移不一定有明顯症狀，倘若出現步態不穩、肢體無力、聽力變差、意識錯亂、語言失調、複視等情形，最好儘速就醫。最好定期檢測，規律進行電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)等精密檢查，早期發現轉移徵象，才能積極用藥治療，有望延長疾病存活期，享受生活！
