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健康醫美

整脊手術透過3D列印醫療精準安全性高

【記者陳世旺報導】傳統脊椎矯正手術錯位椎弓根釘的發生率高達兩,傷及附近神經導致後遺症,自從3D列印加入醫療行列,可精準又安全的協助醫療。中國醫藥大學附設醫院骨科部主治醫師陳賢德表示,若能在術前掌握置入螺釘的位置,進行模擬及練習,可避免錯置情形。可降低手術時間和風險
骨科部與該院3D列印醫療研發中心合作,將醫療影像立體化,根據病患的脊椎特徵,避開依附在脊椎上的重要神經、血管,定位出落點,幫助醫師精準的將螺釘置入於脊椎中,而且相較現有的手術機器人導航系統,更能達到類似的效果,手術成功率提高,精準安全性高,降低風險,成本也相對平價。
                                 3D列印醫療精準又安全降低手術風險
3D列印醫療研發中心副主任陳怡文博士表示,中心自前年成立以來,已協助各科室執行超過七十個臨床案例,獲得醫病兩方極高的評價。透過電腦斷層掃描與3D列印技術的結合,不僅改善了冗長且繁複的手術程序,也讓醫師能進行完整的手術規劃,模擬突發狀況。而設計的手術導板位置精準,則可降低麻醉和人為失準的風險,有效預測術後狀況,減少後遺症發生。
陳怡文博士指出,該中心也引進德國高階生物細胞列印機,可精準的在3D生物支架中置入人體細胞,目前已經完成骨骼、血管組織及肺組織先期研究,期許短期內迎來再生醫學的突破。
圖說:骨科陳賢德醫師〈左〉和3D列印醫療中心陳怡文博士〈右〉共同解說術前術後的差異
陳賢德醫師指出,脊椎策彎外觀會出現明顯改變,嚴重者甚至壓迫到臟器,影響心肺與腸胃功能。脊椎側彎有先天性,罹患率為千分之三,特發性的側彎原因不明,諸如小兒麻痺引起的神經病變、肌肉萎縮、老年退化等,當彎曲角度超過四十度時,就應考慮手術治療。
中國附醫收治兩位十三歲的患者,有青少年原發性脊椎側彎的問題,彎曲角度大,不僅外觀改變,透過3D列因醫療技術,成功整脊,身高變高六公分。其中有一位甚至有壓迫到心肺的狀況,手術成功,漲高二公分。
陳賢德醫師指出,手術治療脊椎側彎最普遍且傳統的做法,是進行脊椎內固定,在每一節脊椎椎弓根打釘,並在脊椎兩側植入金屬鋼條,以機械力學的方式矯正脊椎側彎。然而在椎弓根置入螺釘時存在許多風險,包括神經損傷、血管損傷、內臟損傷、椎弓根釘錯位及背部肌肉損傷等,許多即時性或永久性的後遺症。透過高科技的3D列因醫療精準安全較高,可降低風險,減少住院天數,數。更可縮短冗長的麻醉時間,對脊椎側彎病患是一大福音。