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健康醫美

乾癬!免疫系統可能失調!不可掉以輕心

【記者陳世旺報導】惱人的乾癬可能是免疫系統失調,併發症可能嚴重破壞骨頭與關節的乾癬性關節炎。中國醫藥大學附設醫院風溼免疫科顧問蔡嘉哲教授認為新生物製劑問世,將是乾癬性關節炎的剋星。目前還沒有任何抽血檢查,可以診斷出乾癬性關節炎,提醒乾癬病患,要特別注意自己的關節變化。
蔡嘉哲教授指出,傳統認為,乾癬與乾癬性關節炎都只是局部的皮膚病,事實上,兩者均為免疫系統失調造成的全身性發炎。乾癬的發生,遺傳、皮膚發炎、情緒抑鬱、艷陽下長期曝曬、皮膚外傷等都會產生乾癬。角質細胞在感染或外傷後,觸發 大量增生,致使角質細胞成熟,造成表皮凸起、發炎,出現銀白色脫屑紅斑,且讓人搔癢不止。
乾癬侵襲處除了皮膚,眼睛、關節、骨頭、指甲等處,甚至牽連到心臟疾病與腸病變,甚至會造成殘障。大片紅斑在外觀上的衝擊,嚴重影響人際關係。
蔡嘉哲指出,約有三成的乾癬病患,慘遭乾癬性關節炎侵犯,可求診皮膚科亦可就診風濕免疫科。台灣乾癬流行率雖然較平均低,發生率仍達0.5%-1% ,相當於類風濕性關節炎的人口,不可不慎。
治療乾癬與乾癬性關節炎,以往採取的方式計有塗抹煤焦油、紫外線照光治療、抗發炎藥物(NSAIDs),局部類固醇注射,免疫調節劑(DMARDs) 等治療,治療無法控制病情時,再用生物製劑就可控制乾癬性關節炎。
一位雙腳罹患乾癬卅年之久,因為表皮凸起、發炎,出現銀白色脫屑紅斑,三十年來未曾穿過短褲,四處求醫從未見改善。最近半年,左側膝關節及大腳趾開始又腫又痛,關節炎已合併乾癬出現,皮膚裂開流血,經過蔡嘉哲醫師【上圖左】採抗發炎和免疫調節劑就改善病情,所幸還未用到生物製劑的階段。