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健康醫美

糖尿病沒控制 13國恐結核病為患

(本报17日讯)台大公衛團隊分析中、印、俄等13國資料指出,如果積極預防糖尿病,可減少600萬結核病人,如果糖尿病不控制,結核肺死亡率倍增。 

 結核病是人類的頭號傳染病,世界衛生組織(WHO)希望2035年達成發生率下降90%的目標;當中國人吃得愈來愈好,印度糖尿病人口上升之際,台大公衛隊3月 6 日發表在「刺絡針糖尿病及內分泌學雜誌」的研究認為,糖尿病患有增無減,結核病防疫難以達標。 

 台大流行病學與預防醫學研究所盤松青醫師、副教授林先和、副教授方啟泰分析大陸、印度、俄國與東南亞印尼、泰國、越南、菲律賓共13 個結核病高負擔國家,結果顯示,如果這些國家未來20 年糖尿病人口依現況增加,到2035年結核病的發生率只能下降8.8%。 

 相反地,如果積極預防糖尿病患人數攀高,13國未來20年內將可避免600萬的結核病新病例及110萬個死亡個案;若能進一步能讓糖尿病新病患率減少35%,在未來的20年內共可避免780萬個結核病新病例及150萬的死亡個案。 

 盤松青說,先前美國學者陸續研究發現,糖尿病患罹患肺結核時,死亡率是非糖尿病患的1.9倍,糖尿病患染上結核病的發病率,則為非糖尿病患的3.1倍,國內也有研究說,年輕時曾染上結核病人,日後罹患糖尿病時,容易再次感染結核病。 

 方啟泰指出,糖尿病、老化等因素會使得免疫力下降,增加結核病的感染風險。但不建議廣大的糖尿病人口篩檢結核病,一來是一般人胸部X光及結核菌素皮膚測的效益不大,且有假陽性的困擾,另一方面是丙型干擾素的檢測過於昂貴,最好的方法還是當確診發現結核病患時,調查病患的接觸者,密切注意是否糖尿病。