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健康醫美

102歲攝護腺癌合併腎衰竭中國附醫三科合作挽回人瑞性命

【記者陳世旺報導】 攝護腺腫大及攝護腺癌是中老年男性常見的問題,若不注意,常引發尿路阻塞及腎衰竭,治療上又更加棘手。中國醫藥大學附設醫院透過泌尿科、腎臟科以及老人醫學科的團隊合作,把罹患攝護腺癌和腎衰竭的102歲人瑞恢復健康,度過快樂的父親節。

             男性40歲以上若有泌尿問題應做PSA檢查

     中國醫藥大學附設醫院泌尿部微創科主任黃志平指出,攝護腺肥大患者的症狀有:頻尿、急尿、夜間需起床小便、排尿變慢、排尿中斷、排尿用力、解尿不乾淨。嚴重時會導致腎臟功能衰竭,體內產生的代謝廢棄物無法順利排除時,造成水分、電解質及一些含氮代謝物累積在身上。當這些毒素過度累積時,即引發所謂的尿毒症。

圖說:中國附醫泌尿部微創科主任黃志平【右三】腎臟科主任葉宏傑【右二】護理長林欣妮【右】老人醫學科王牧群醫師【左】為102歲人瑞慶生

    黃志平主任建議40歲以上的男性若有發現泌尿問題,應趕快就醫,最好做攝護腺癌指數PSA檢查,以免延誤治療。因為尿道出口長期受到阻塞,膀胱內壓力升高,而導致輸尿管的尿液無法順利排入膀胱,造成腎臟和輸尿管積水,使腎功能下降,導致尿毒症的產生。

    攝護腺肥大或攝護腺癌所造成尿路阻塞進而引發急性尿滯留,對於慢性腎功能不全或心臟衰竭病患常潛藏致命的風險,特別是年長的病人。如何解決尿滯留或攝護腺癌問題,可由泌尿科醫師評估並提供符合病患期望之較安全有效的治療方式選擇,

                   緊急血液透析再手術救回百歲人瑞生命

 102歲的李老先生患有攝護腺肥大及高血壓,但他素來身體勇健,100歲時還能騎腳踏車趴趴走。近一個月來李老先生出現水腫、血壓飆高及精神不濟等情形,檢查結果有攝護腺腫大合併尿滯留及雙側腎水腫,引發急性腎衰竭、肺水腫及酸中毒,病況危急。

                  內視鏡攝護腺雷射汽化切割手術 輔以賀爾蒙療法

    腎臟科葉宏傑醫師表示,尿路阻塞是造成腎衰竭常見的原因之一,若能及早發現並治療,腎衰竭仍有恢復之可能。102歲阿公腎衰竭情形太過嚴重,腎功能僅餘正常的百分之二,腎臟科醫師與家屬討論後決定幫李老先生進行緊急血液透析。待狀況初步穩定之後,再由泌尿科黃志平醫師主刀進行攝護腺雷射切除手術,移除尿道出口的阻塞後,不僅保護了腎臟,免除尿毒症需洗腎的風險,也接受新一代之賀爾蒙治療,目前狀況穩定,癌指數PSA保持在極低的水準

圖說:102歲人瑞喜歡運動連看電視都會做運動,他示範扭頸鬆肩運動是長壽秘訣之一

術後停止洗腎。由老人醫學科團隊接手功能性復健及後續照護。在攝護腺手術後兩週,李老先生順利自行走路出院。