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健康醫美

新生兒心臟橫紋肌瘤用低劑量藥物治癒免開刀風險

【記者陳世旺報導】新生兒罹患先天性心臟橫紋肌瘤,過去都是用高風險的開心救治,中國醫藥大學兒童醫院心臟科主任張正成醫師利用低劑量的卓定康,在兩個月以內讓新生兒的心臟橫紋肌腫瘤銷聲匿跡,12月在新加坡舉行的國際心臟醫學會中發表成果,名揚國際醫壇,將應邀到巴黎、及日本分享治療的心得。

圖說:新生兒罹患心臟橫紋肌瘤,中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科主任張正成用低劑量藥物治癒,經過二年追蹤無後遺症。
中國醫藥大學兒童醫院心臟科主任張正成醫師表示,心臟橫紋肌瘤是新生兒最常見的心臟腫瘤,罹患率大約萬分之一。懷孕第30周左右超音波就可檢查出來,它是一種良性的肉瘤,如果體積不大,而且只出現在不重要的部位,那麼,只需要仔細地追蹤,大部分的腫瘤可在兩歲以後消退。但是,當這個心臟橫紋肌瘤體積過大,而且佔據心臟血流的主要出入口時,就危及新生兒的性命了!就必須及時處置。
張正成醫師說,以往對這種危及性命的巨大心臟橫紋肌瘤的處理,都是執行高風險的新生兒開心手術,想辦法把這些肉瘤切除。一直到2012年,兒科醫學雜誌刊出世界首例的藥物治療成功的病例,使用一種免疫抑制劑酌定康【Everolimus】來治療心臟橫紋肌瘤的病嬰,可以免除開刀的風險。
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從2014年起,中國醫藥大學的兒童醫院居然一連收治了三名巨大心臟橫紋肌瘤的新生兒,也都使用卓康定治療,成功地讓他們的腫瘤在兩個月內都消退,快樂地出院,如今都已經兩足歲以上了。
中國醫藥大學兒童醫院的團隊把這三個難得的病例,整理成論文,發表在今年八月的小兒心臟學雜誌,提供給世界的醫界參考,呼籲大家使用這種非侵襲性的方法,救助全世界的新生嬰兒心臟橫紋肌瘤小病患。
張正成主任說,在治療前期的搶救階段時,很需要小兒加護病房的積極治療。其中一名新生兒轉送到兒童醫院時,發現他的腫瘤已充滿了整個左心室,而且,二尖瓣膜與主動脈瓣膜都完全被腫瘤堵塞了!此時,小兒加護病房的治療團隊一邊耐心地安慰沮喪的父母,一邊啟動緊急的搶救治療,終於在兩個月的時間內,成功地消退了大部分的腫瘤,拔除呼吸管,順利出院。
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兒童醫院的心臟科、重症科、腎臟科、神經科、藥學科的同心合作共同證實了一項成功的治療經驗,就是:「低劑量的卓定康可以有效地在兩個月以內消退新生兒的心臟橫紋肌腫瘤」。
在這三個病例的治療經驗中,兒童醫院的治療團隊也發現,只要使用原來建議劑量的十分之一劑量,就可以有效地消退腫瘤,又避免了藥物的併發症。上個月在新加坡舉行的國際心臟醫學會中,張正盛醫師已經把這個經驗與各國醫師分享。明年還應邀到巴黎以及日本的心臟醫學會中分享治療的心得。